Pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale à Madagascar, rester en vie peut représenter une dépense considérable. Une séance de dialyse coûte actuellement environ 240 000 ariary au minimum. Pour les malades nécessitant plusieurs séances hebdomadaires, la facture peut avoisiner un million d’ariary par semaine en incluant les médicaments, sans compter les analyses, les déplacements et les autres frais liés au suivi médical. Une charge difficilement supportable pour de nombreux ménages.
C’est dans ce contexte que l’accord signé hier au palais d’État d’Ambohitsorohitra suscite de fortes attentes. L’État malgache et Lifenity International, société indienne spécialisée dans les solutions médicales et les infrastructures sanitaires, veulent renforcer les capacités de prise en charge de la dialyse dans les six chefs-lieux de province. La ministre de la Santé publique, Monira Managna, a signé l’accord en présence du chef de l’État, le colonel Michaël Randrianirina.
Au-delà de l’augmentation des capacités, le projet ambitionne surtout de rendre les soins financièrement et géographiquement plus accessibles. Le ministère de la Santé publique annonce notamment une baisse conséquente des tarifs de dialyse. L’enjeu est également de permettre aux patients vivant loin de la capitale de recevoir leur traitement sans multiplier les déplacements.
Les besoins sont importants. D’après les chiffres du ministère, jusqu’à 3 000 patients auraient besoin d’une dialyse dans le pays, alors que seulement cinq hôpitaux disposent d’un service dédié. Pour les familles concernées, la maladie devient ainsi une épreuve médicale doublée d’une véritable bataille financière. Certaines doivent s’endetter ou vendre leurs biens pour assurer la continuité du traitement.
Cette détresse mobilise depuis longtemps la société civile. L’association Tsarà milite notamment pour venir en aide aux personnes souffrant d’insuffisance rénale, à travers des dons de médicaments et de matériels. Il y a quelques années, elle avait également fait acheminer des équipements nécessaires à la dialyse. Mais selon des sources bien informées, des matériels avaient été bloqués au port avant de disparaître, tandis que les médicaments avaient fini par se détériorer. Un précédent qui rappelle combien la disponibilité effective des équipements demeure aussi importante que leur acquisition.
Pour les patients pouvant prétendre à une greffe, une autre difficulté subsiste. Des projets d’unités de transplantation ont été engagés sous la précédente administration, mais leur mise en œuvre reste suspendue à l’adoption d’une législation autorisant les greffes d’organes. En attendant, l’évacuation sanitaire à l’étranger reste une possibilité réservée à ceux disposant de moyens suffisants ou bénéficiant d’une prise en charge.
Le partenariat avec Lifenity International pourrait donc représenter une avancée majeure, à condition que les annonces se concrétisent. Pour les malades et leurs familles, l’urgence n’est plus seulement d’avoir davantage de centres : elle est de pouvoir accéder durablement à une dialyse de proximité à un prix réellement supportable.
-----
